Обзор прессы

16.06.2008

Лейкофильтрация крови

 

Мельникова В. Н., Плешаков В. Т., Чеботкевич В. Н., Селиванов Е. А.
Российский НИИ гематологии и трансфузиологии МЗ РФ, Санкт-Петербург

Современный этап развития трансфузиологии характеризуется новым подходом к назначению гемотрансфузий - компонентной гемотерапией, состоящим в дифференцированном применении компонентов крови в зависимости от их дефицита при той или иной патологии. Такой подход предусматривает также удаление нежелательных компонентов крови, в частности лейкоцитов. Перелитые аллогенные лейкоциты оказывают многостороннее отрицательное действие на организм реципиента. Так, наличие HLA-аллоиммунизации реципиента и иммуносупрессии вызывает активацию дремлющей вирусной и бактериальной инфекции. Кроме того, лейкоциты в дозе более 1-105 клеток/мл могут служить непосредственными переносчиками вирусов, ассоциированных с белыми клетками (цитомегаловируса, вирусов простого герпеса, вируса Эпштейна-Барр, Т-клеточного лейкоза человека и др.), представляющих смертельную опасность для больных с иммунодепрессиями, в частности при СПИДе и лейкозах.

Оптимальным путем обеспечения иммунологической и инфекционной безопасности гемотрансфузий является удаление лейкоцитов из крови и ее компонентов. В ряде стран узаконено обязательное фильтрование всех компонентов крови. В 1990-х годах по инициативе Российского НИИ гематологии и трансфузиологии начаты исследования по созданию отечественных трансфузионных устройств с фильтрами. В результате был создан первый отечественный фильтр для удаления лейкоцитов из консервированной крови и эритроцитарных сред, УЛЛ-01 «Интерко». Он позволяет задерживать более 97 % лейкоцитов при скорости фильтрации 20-30 мл/мин, не вызывает повреждения эритроцитов и обеспечивает их лучшую сохранность. С 1999 г. начат промышленный выпуск УЛЛ-01 «Интерко» и его применение в практике службы крови. В настоящее время ведутся работы по совершенствованию лейкофильтра. Так, применение нового фильтровального материала (ЦНИИБ) в устройстве лейкофилътра УЛЛ-01 «Интерко» позволило добиться удаления лейкоцитов из консервированной крови на 99 и более процентов. Надо ожидать, что разработка и применение аппаратуры и программы лейкофильтрации значительно повысит инфекционную безопасность гемокомпонентной трансфузионной терапии.
 

Среда, 1 декабря 2004, 11:00