Вопрос-ответ

Вопросы

Ответы

17.06.2008

Какие виды фильтрационных устройств применяются при сборе и переливании крови?

Дмитрий Александрович

Различают устройства для лейкофильтрации производственного назначения применяемые в учреждениях службы крови. В России это УЛЛ-01 «Интероко» с открытой системой и «Лейкосеп» с замкнутой системой. Аналогичные устройства производят фирмы PALL (США), Baxter (США), Terumo (Япония) и др. Эти фирмы предлагают также полимерные контейнеры со встроенными лейкофильтрами, однако для России они сегодня не актуальны, поскольку при их использовании теряются тромбоциты.

Эти же фирмы предлагают, так называемые, «прикроватные» лейкофильтры, однако, специалисты Фонда «Служба крови — людям» крайне негативно оценивают их функциональное предназначение, поскольку в клинике чаще всего применяется кровь после 5-ти суток хранения, когда лейкоциты уже разрушены, а биологически активные вещества находятся вне клеток и не могут быть удалены методом фильтрации.

В клинике также применяют устройства для переливания крови с микрофильтром (размер ячеек фильтра не более 30 мкм.). Данные устройства эффективно задерживают микроагрегаты, которые образуются в количестве до 70 млн. штук на 100 мл. эритромассы в процессе хранения в электрохолодильниках при +4...+6°C. За этими устройствами будущее, поэтому они обязаны постепенно заменить устройства для переливания крови с размером ячейки сетки до 170 — 200 мкм., широко применяемые в настоящее время. В России ЗАО «НПП «Интероко» освоено производство этих устройств марки ПК 23-01 «Интероко» с микрофильтром.

Стоимость отечественных устройств для лейко- и микрофильтрации в 5 — 10 раз дешевле чем их зарубежных аналогов.

С уважением, Лаптев Владимир.

17.06.2008

Для чего необходима лейкофильтрация?

Андрей Николаевич

Уважаемый Андрей Николаевич!

Освобождение компонентов крови от лейкоцитов:

  • повышает терапевтическую эффективность трансфузий эритроцитарной массы за счет улучшения ее качественного состава (снижение количества старых клеточных форм эритроцитов) и газотранспортной функции (пролонгирование нормальной функции клеточных мембран);
     
  • уменьшает опасность развития посттрансфузионных осложнений вирусной природы. Особенно ярко это проявляется с лейкоцитассоциированными вирусами типа цитомегаловирусов, при наличии которых лейкофильтрация на 100% снижает опасность заражения. При наличии вирусов гепатита В и С, ВИЧ инфекции лейкофильтрация уменьшает риск инфицирования за счет удаления значительного количества вирусов из крови вместе с лейкоцитами и повышения, опосредованно, толерантности организма к возбудителям инфекций;
     
  • снижает более чем в 3 раза риск аллосенсибилизации HLA антигенами и развития тяжелых иммунологических осложнений у пациентов уже имеющих в крови антилейкоцитарные антитела;
     
  • уменьшает более чем в 2 — 3 раза опасность становления иммуносупрессивного синдрома, способствующего развитию различного рода инфекционных осложнений, особенно у больных в послеоперационном периоде;
     
  • снижает в 3 — 4 раза проявление рефрактерности, в частности к трансфузиям тромбоконцентрата.

С уважением, Лаптев Владимир

17.06.2008

Можно ли использовать лейкофильтры с открытой системой для получения компонентов с последующим длительным хранением?

Александр Владимирович

Уважаемый Александр Владимирович!

Да, можно при соблюдении следующих условий: компонент крови, чаще всего нативная плазма, не позднее 6 часов после лейкофильтрации, подвергается быстрому замораживанию. Важно отметить, что после оттаивания размороженная плазма должна быть перелита в ближайшие 24 часа. Аналогичные требования распространяются на эритроцитные среды.

С уважением, Лаптев Владимир.

17.06.2008

Какое максимальное количество лейкоцитов в компонентах крови является безопасным?

Алексей Александрович

Уважаемый Алексей Александрович!

Практический опыт показал, что содержание остаточного количества лейкоцитов в компонентах крови не должно превышать 1 × 106 в дозе, что соответствует директивам Европейского Парламента и Совета 2002 Европейского Сообщества от 27 января 2003 года.


С уважением, Лаптев Владимир.

17.06.2008

Является ли метод лейкофильтрации единственным для получения оптимальных остаточных количеств лейкоцитов в компонентах крови?

Евгений Викторович

Уважаемый Евгений Викторович!


Метод лейкофильтрации на сегодняшний день является самым надежным и экономически выгодным способом удаления лейкоцитов из донорской крови и ее компонентов, он гарантирует остаточное количество клеток менее 0,01%.


С уважением, Лаптев Владимир.



Следующие 5 вопросов | Предыдущие 5 вопросов

Задайте свой вопрос

Задайте интересующие Вас вопросы в рамках тематики сайта. В кратчайшие сроки Вы получите исчерпывающие ответы специалистов.

* Вопрос:
* Ваше имя:
* E-mail: